司（sī）法鉴定申请书（shū）

大（dà）连市××区人民法院：

    原（yuán）告××诉被告××大学附属（shǔ）××医院医疗（liáo）损（sǔn）害赔偿纠纷（fēn）一案，被（bèi）告医（yī）院违（wéi）反（fǎn）法律法规（guī）及医疗（liáo）技术规范与常规，对患者进行治疗和（hé）抢救的过（guò）程中违反治疗常（cháng）规，在心脏冠脉造影检查的过（guò）程中（zhōng），造成患（huàn）者（zhě）死亡。被告医院（yuàn）监护不到位，没有及（jí）时检测患者（zhě）的（de）病情（qíng）变化；患者出现危重症状（zhuàng）后，被告医院缺乏有（yǒu）效的医（yī）疗救治，对患者的抢救缺乏针对性（xìng）。被告的医（yī）疗（liáo）过错行为造成患（huàn）者死亡的严重后果（guǒ），请求人民法院依法委托司（sī）法鉴定机构对以下事项进行（háng）鉴定司法鉴定：

    一、被告（gào）医院的医疗行（háng）为（wéi）是否存在（zài）医疗过（guò）错。

    二、如果（guǒ）存（cún）在医疗过错，被（bèi）告医疗过错行为与患者死亡之间（jiān）的因果（guǒ）关系及过（guò）错参与度。如果患者没有死亡，医（yī）疗行为造成残（cán）疾的则（zé）申请鉴定：

    三、是否构成残疾。如果构成残疾，患者的伤残等级、护理依赖度。如果该鉴（jiàn）定机构可以对后（hòu）期的治疗（liáo）费用（yòng）进行鉴定（dìng）的申（shēn）请。

    四、对（duì）后（hòu）期治（zhì）疗期限、费用数额进行鉴定。

                                     申（shēn）请人：李（lǐ） X X

                                        2010年（nián）4月（yuè）20日

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