工 伤 保 险 条 例

  (20034月(yuè)27日中华人民共和国国务院(yuàn)令(lìng)第375号公布 根据20101220日《国务院关于修(xiū)改〈工伤保险条例〉的决定》修订)

  第一章 总  则

  第一条 为了保障(zhàng)因(yīn)工作遭受事(shì)故伤害(hài)或者患职业病的职工获得医疗救治和(hé)经济补偿,促进工伤预防(fáng)和职(zhí)业康复,分散(sàn)用(yòng)人(rén)单位的工伤风险(xiǎn),制定本条(tiáo)例(lì)。

  第二条 中(zhōng)华人民共和国境(jìng)内的企业、事业(yè)单位、社会(huì)团体、民办非企(qǐ)业单位、基金会、律师事务所(suǒ)、会计师事(shì)务所(suǒ)等组织(zhī)和(hé)有雇工的个(gè)体工商户(以(yǐ)下称用人单位)应当依照(zhào)本条例规定(dìng)参加工伤保险,为本单(dān)位全部职工(gōng)或者雇工(gōng)(以(yǐ)下称(chēng)职工)缴纳工伤保险费。

  中华人民共和国境内(nèi)的企业、事业(yè)单位、社会团体、民办非(fēi)企(qǐ)业单位、基金会、律师(shī)事务(wù)所、会计师事务所等组织(zhī)的职工和(hé)个(gè)体工(gōng)商户的(de)雇工,均有依(yī)照本条例的规定享受(shòu)工伤(shāng)保(bǎo)险待遇的权利。

  第三条(tiáo) 工(gōng)伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂(zàn)行条例》关于基本养老保险费(fèi)、基(jī)本医疗保险(xiǎn)费、失(shī)业保险费的(de)征缴规定(dìng)执行。

  第(dì)四条 用人单位应当将参加工伤保险的有关情(qíng)况在本单位内(nèi)公示。

  用人单(dān)位(wèi)和职(zhí)工应当遵守(shǒu)有关安全生产(chǎn)和职(zhí)业病防治的法律法(fǎ)规,执行安全卫生(shēng)规程和标准,预防工伤事故(gù)发生(shēng),避免和减少职业病危害。

  职工发生工伤时,用人单位应当采取措施使(shǐ)工伤职工得到(dào)及时救治。

  第五条 国务院社(shè)会保(bǎo)险行政(zhèng)部(bù)门负责全国的工伤保险工作(zuò)。

  县级以(yǐ)上地方各(gè)级人(rén)民政(zhèng)府(fǔ)社会保(bǎo)险行政部门(mén)负(fù)责本行政区域内的工伤保险工作。

  社会(huì)保险行政部门(mén)按照国务(wù)院有关规定设(shè)立的社会保险(xiǎn)经(jīng)办机构(以下称经办机(jī)构)具体(tǐ)承办工伤(shāng)保(bǎo)险(xiǎn)事(shì)务。

  第(dì)六条(tiáo) 社会(huì)保险行政部门(mén)等部(bù)门制定工伤保(bǎo)险的政策、标准(zhǔn),应当征(zhēng)求工会组织、用人单位代表的(de)意见(jiàn)。

  第二章 工伤保险基金(jīn)

  第七条 工伤保险基金由用人单位缴纳(nà)的(de)工(gōng)伤(shāng)保险费(fèi)、工伤保(bǎo)险基金的利(lì)息和依法纳入工伤保(bǎo)险基金(jīn)的其他(tā)资金构成。

  第(dì)八(bā)条 工伤保险费(fèi)根据以支(zhī)定收、收(shōu)支平衡的原则,确定费(fèi)率。

  国家(jiā)根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率(lǜ),并根据(jù)工伤保险费使(shǐ)用(yòng)、工伤发生率等情(qíng)况在每(měi)个行(háng)业(yè)内(nèi)确定若干费率(lǜ)档次。行(háng)业差别费率及行业内(nèi)费率档(dàng)次由国(guó)务院社(shè)会保险行(háng)政部(bù)门制定,报国务(wù)院(yuàn)批准后公布施行。

  统筹地区经办机构根据用人单位工伤保(bǎo)险费使用、工伤发生率(lǜ)等情(qíng)况,适(shì)用所(suǒ)属行业内相应的(de)费(fèi)率档(dàng)次(cì)确定单位缴费费率。

  第九条 国务(wù)院社会保险行政部(bù)门(mén)应当定期了解全(quán)国各(gè)统筹地(dì)区工伤保险基金收支情况,及时提出调整行业差别费率(lǜ)及行业内(nèi)费率(lǜ)档次的方案,报国务院批准后公布施行。

  第十条(tiáo) 用人单位应当按时缴纳工伤保(bǎo)险费(fèi)。职工个(gè)人不缴纳工伤保(bǎo)险费(fèi)。

  用人单位缴纳工伤(shāng)保(bǎo)险(xiǎn)费的数(shù)额为本(běn)单位(wèi)职工工(gōng)资总额(é)乘以单(dān)位缴费费率之积。

  对难以按照工资总额缴(jiǎo)纳工伤保险费的行(háng)业(yè),其缴纳工伤保险费的具体方式(shì),由国务(wù)院社会保险行政部门规定。

  第十(shí)一条 工伤保险基(jī)金(jīn)逐步实行省级统筹。

  跨地(dì)区(qū)、生产流动性较大的行业,可以采取相(xiàng)对集中的方式(shì)异地参(cān)加统筹地(dì)区的工伤(shāng)保(bǎo)险。具体办(bàn)法由国(guó)务院社会保险行政部门会同有关(guān)行业的主管部门制定。

  第十二条 工伤保(bǎo)险基金(jīn)存入社会保(bǎo)障基金财政专户,用于本条例规定的(de)工伤保险待遇,劳动能力鉴定(dìng),工伤预防(fáng)的(de)宣(xuān)传、培训等费用,以及法律、法(fǎ)规规定的(de)用于工伤保险的其(qí)他费(fèi)用的支付(fù)。

  工伤预(yù)防费用的提取比例、使用和管理的(de)具体办(bàn)法,由国(guó)务院社会保险(xiǎn)行政部门会(huì)同国务(wù)院财政、卫生行政、安全生产监督管理等部门规定。

  任何(hé)单位或者(zhě)个人不得将工(gōng)伤保险基金用(yòng)于(yú)投资(zī)运营、兴建或(huò)者改建(jiàn)办公场所、发(fā)放奖金(jīn),或者挪作其他用(yòng)途。

  第十三(sān)条(tiáo) 工伤保(bǎo)险基金(jīn)应当(dāng)留有一定(dìng)比例的(de)储(chǔ)备金,用(yòng)于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付;储(chǔ)备金不足支付的,由统筹地区的(de)人民政(zhèng)府(fǔ)垫付。储备金占基(jī)金总额(é)的具(jù)体比例和(hé)储备金的(de)使用办(bàn)法,由(yóu)省(shěng)、自(zì)治区(qū)、直辖市人民政府规定。

  第三(sān)章 工伤认(rèn)定

  第十四条 职工有下(xià)列情形之一的,应当(dāng)认定为(wéi)工伤(shāng):

  (一(yī))在工(gōng)作时间和(hé)工作场所内,因(yīn)工作原因受到事(shì)故(gù)伤害(hài)的(de);

  ()工(gōng)作时间(jiān)前后(hòu)在工(gōng)作场所内(nèi),从事与工作有关的预备性或者(zhě)收尾(wěi)性工作受到事故伤(shāng)害的;

  ()在工作(zuò)时间和工作场(chǎng)所(suǒ)内,因履行工作(zuò)职责(zé)受到暴力等意外伤(shāng)害的(de);

  (四(sì))患职业病的;

  ()因工外出期间(jiān),由于工作原因受到伤害或者(zhě)发生事故下(xià)落不明的;

  ()在上下(xià)班途中,受到(dào)非本人主要责(zé)任的交通(tōng)事故或者城市轨道(dào)交(jiāo)通(tōng)、客运(yùn)轮渡、火车事故伤害的;

  (七(qī))法律、行政法规(guī)规(guī)定应当(dāng)认定为工伤(shāng)的(de)其他情形。

  第十五条 职工有下列情形之一的,视(shì)同工伤:

  ()在(zài)工作(zuò)时间和工(gōng)作岗位,突发(fā)疾病死(sǐ)亡(wáng)或者在48小时之内经抢救无效(xiào)死亡的;

  (二(èr))在抢(qiǎng)险救灾等(děng)维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

()职工原在军队服(fú)役,因战(zhàn)、因公负伤致残(cán),已取(qǔ)得革命伤残军人证(zhèng),到用人单位后旧伤复发的。

  职工有前(qián)款第()项、第()项情(qíng)形的,按照本条(tiáo)例的有(yǒu)关规定享受工伤(shāng)保险待遇;职工有(yǒu)前款第(三(sān))项情形的,按照本条(tiáo)例的(de)有关规定享受除(chú)一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

  第十六条 职(zhí)工符合本条例(lì)第十四(sì)条(tiáo)、第十五(wǔ)条的规定,但是(shì)有下列(liè)情形(xíng)之一的,不得(dé)认定(dìng)为工伤或者视同工(gōng)伤:

  ()故(gù)意(yì)犯罪的(de);

  ()醉(zuì)酒或者吸毒的;

  ()自残或者自(zì)杀(shā)的。

  第十七条 职工发生事(shì)故伤害或者按照职业病(bìng)防治法规(guī)定被诊断、鉴定为职(zhí)业病,所在单(dān)位应当自事故伤害发生之日或者(zhě)被诊断、鉴定(dìng)为职(zhí)业(yè)病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇(yù)有特殊(shū)情(qíng)况,经报社会保险行政部(bù)门同意,申请时限可以适(shì)当延(yán)长。

  用人单(dān)位未按前款规定提出工(gōng)伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事(shì)故(gù)伤害发生之(zhī)日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向(xiàng)用人单位(wèi)所在(zài)地统筹地区社(shè)会保险行政(zhèng)部门提出(chū)工(gōng)伤认定申请。

  按照本条第一款规定(dìng)应当由(yóu)省(shěng)级(jí)社(shè)会保(bǎo)险行政(zhèng)部门进(jìn)行工(gōng)伤认(rèn)定的事项,根据属地原则由(yóu)用人(rén)单位所在地(dì)的设区的(de)市(shì)级社会(huì)保险行政部门办(bàn)理。

  用(yòng)人(rén)单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的(de)工伤(shāng)待遇等(děng)有关费用由该用人单位负担。

  第十八条 提出工伤认定申请应(yīng)当提交下列材料:

  ()工(gōng)伤认定申请表;

  ()与用(yòng)人单位存在劳动关系(xì)(包(bāo)括事(shì)实劳动关系)的证明(míng)材料;

  ()医疗诊(zhěn)断证(zhèng)明或者(zhě)职(zhí)业病诊断证明书(或者职业(yè)病诊断鉴定书)

  工(gōng)伤认定申请(qǐng)表应(yīng)当包括事故(gù)发生的时间、地点、原因以及职工(gōng)伤害程度等基(jī)本情况。

  工伤认定申(shēn)请人提(tí)供材(cái)料不完整的(de),社(shè)会保险(xiǎn)行政(zhèng)部门应当一次性书面(miàn)告知工(gōng)伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告(gào)知要求补正材料(liào)后,社(shè)会保险行政部门应(yīng)当受理(lǐ)。

  第十(shí)九(jiǔ)条 社会保险行政部门受理工伤认(rèn)定(dìng)申请后(hòu),根据审核(hé)需要可以对事故伤(shāng)害进行(háng)调查核实(shí),用人单位、职(zhí)工、工会(huì)组织、医疗机构(gòu)以(yǐ)及(jí)有(yǒu)关(guān)部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争(zhēng)议的鉴定,依照职业病防治法(fǎ)的有关规(guī)定执行。对依法取得(dé)职业病诊(zhěn)断(duàn)证明书或者职业病诊断(duàn)鉴定书的,社会(huì)保(bǎo)险(xiǎn)行政部门不再(zài)进行调查核(hé)实。

  职工或者其近亲属认为是工伤,用(yòng)人单位不认为(wéi)是(shì)工(gōng)伤的,由用(yòng)人单位承担举(jǔ)证(zhèng)责任。

  第二十条 社会保险行政部门应(yīng)当自受理工伤(shāng)认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通(tōng)知申请(qǐng)工伤认定的职工或者其近亲属(shǔ)和(hé)该职工所(suǒ)在单位。

  社会保险行政部门(mén)对受理的(de)事实清楚、权利(lì)义务明确的工伤(shāng)认定申(shēn)请,应当在15日内作(zuò)出工伤认定的决定。

  作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或(huò)者有关行(háng)政主管(guǎn)部门尚未作出结论(lùn)期间,作出工伤认定决定的时(shí)限中止。

  社会(huì)保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系(xì)的,应当(dāng)回避。

  第四章 劳动能力鉴定

  第二十一条 职工发生工(gōng)伤,经治疗伤情相对稳定(dìng)后存(cún)在(zài)残(cán)疾、影响劳动能力(lì)的,应当进行劳动能(néng)力(lì)鉴定。

  第二(èr)十二条 劳动能力鉴定(dìng)是指(zhǐ)劳动(dòng)功(gōng)能障碍程(chéng)度和生活自理(lǐ)障碍(ài)程度(dù)的等级鉴定。

  劳动功能障碍(ài)分为十个伤残等级(jí),最重(chóng)的为一级,最(zuì)轻的为十级。

  生活(huó)自理障碍分为三个等级:生活完(wán)全不能自理、生活(huó)大部分不能自理和生活部(bù)分不能自理。

  劳动(dòng)能(néng)力鉴(jiàn)定标准由国务(wù)院社会保险行政(zhèng)部门会同国务院卫生行政部门等部(bù)门制定。

  第(dì)二十(shí)三条 劳动能力鉴定由(yóu)用(yòng)人单位、工伤职工(gōng)或者其近亲属向设(shè)区的市级(jí)劳动(dòng)能(néng)力鉴定委员会提出(chū)申请,并提供工伤认定决定和职(zhí)工(gōng)工伤医疗的有关资料。

  第二十四条 省、自治(zhì)区、直辖市劳动(dòng)能(néng)力鉴定委(wěi)员会和设区的市级劳动能(néng)力鉴定委员会分别(bié)由省、自治区、直(zhí)辖市(shì)和设区的市级社会保险行(háng)政部门(mén)、卫(wèi)生行政部(bù)门(mén)、工会(huì)组(zǔ)织、经办机构代表以及(jí)用(yòng)人(rén)单位代(dài)表组成。

  劳动能(néng)力(lì)鉴定委员会建立医(yī)疗(liáo)卫生专家库。列入专(zhuān)家库的医疗卫生(shēng)专业技术人员应当具(jù)备下列条件:

  ()具有医疗(liáo)卫生高级专(zhuān)业技(jì)术职(zhí)务任职资格;

  ()掌握劳动能力鉴定的相关(guān)知识(shí);

  ()具有良(liáng)好的职业品德。

  第(dì)二(èr)十五条 设区的市级劳动能(néng)力鉴(jiàn)定委员会收到劳(láo)动能(néng)力(lì)鉴定申请后,应当从其建立的医疗卫生专家库(kù)中随机抽取(qǔ)3名或者(zhě)5名(míng)相关(guān)专家组成(chéng)专家组,由专家组提出鉴定(dìng)意(yì)见。设区(qū)的(de)市级劳动能(néng)力鉴定委员会根据专家组的(de)鉴定意(yì)见作出工伤职工劳动能力(lì)鉴定结论;必要(yào)时,可以委托具备资格的医(yī)疗机(jī)构协助进行(háng)有关的诊断。

  设区的市级劳动能力鉴定委(wěi)员会应当(dāng)自(zì)收到劳动能力鉴定申请(qǐng)之日起60日内作出(chū)劳动能力(lì)鉴定结论,必要时,作出劳动(dòng)能(néng)力鉴定结论的(de)期(qī)限可以延长30日。劳动能力鉴定(dìng)结(jié)论(lùn)应(yīng)当及时送达申(shēn)请鉴定的单位和个人。

  第二十六条 申请鉴定的(de)单位或者个(gè)人(rén)对设区的市级劳动能(néng)力鉴定委(wěi)员会作出(chū)的鉴定结论不服的,可(kě)以在(zài)收到该鉴(jiàn)定结论之日起(qǐ)15日内向省、自治区、直辖(xiá)市劳动(dòng)能力鉴定委员会(huì)提出再(zài)次鉴定申请。省(shěng)、自(zì)治区、直(zhí)辖(xiá)市劳动能力(lì)鉴定委员会作(zuò)出(chū)的劳动能力鉴定结论为最终结论。

  第(dì)二十七条 劳动能力鉴定工作应当客观、公正。劳动(dòng)能力(lì)鉴定委员会组(zǔ)成人员或者(zhě)参加鉴定(dìng)的专家与当事人有(yǒu)利害(hài)关(guān)系的(de),应当回避(bì)。

  第(dì)二(èr)十八条 自劳动(dòng)能力鉴定结论(lùn)作(zuò)出之(zhī)日起1年后,工伤职(zhí)工或者其近(jìn)亲属、所在单位(wèi)或者经(jīng)办机构认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复(fù)查鉴定。

  第二十九(jiǔ)条 劳动能力鉴定委员会依照(zhào)本条(tiáo)例第二十六条和第二十八条的(de)规定进行再次鉴定和复查鉴定的期(qī)限(xiàn),依照本条例第二十五条第二款的规定执行(háng)。

  第五(wǔ)章 工伤保险待遇

  第三十(shí)条 职工因(yīn)工作遭(zāo)受事(shì)故伤害(hài)或者患职业病进行治(zhì)疗(liáo),享受工伤医疗待遇(yù)。

  职工治疗工伤应(yīng)当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急(jí)时(shí)可以先到就近的医疗机(jī)构急救(jiù)。

  治疗工(gōng)伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗(liáo)项目目(mù)录、工伤保险药品(pǐn)目(mù)录(lù)、工伤保险住(zhù)院(yuàn)服务标准,由国务院社会保险行政部门会(huì)同国(guó)务院卫(wèi)生行(háng)政部门、食(shí)品药品监督(dū)管理(lǐ)部门等部(bù)门规定。

  职工(gōng)住院治(zhì)疗工伤的伙食补助费,以及经医疗(liáo)机构出具(jù)证(zhèng)明,报经(jīng)办机构同意(yì),工伤职(zhí)工到统筹地区以外就医所需的交通(tōng)、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

  工伤职工(gōng)治疗(liáo)非工(gōng)伤引发的(de)疾病,不享受工伤医疗待遇(yù),按照基本医疗(liáo)保险办法处理。

  工伤职工到签订服(fú)务协(xié)议的医疗(liáo)机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

  第三十一条(tiáo) 社会保险行政部门作出认定(dìng)为工伤的(de)决定(dìng)后发生行政复议、行(háng)政(zhèng)诉讼的,行政复议和行政诉讼期间不停止(zhǐ)支付工(gōng)伤职(zhí)工治疗工伤的(de)医疗费用。

  第三十(shí)二条 工伤职工因日常(cháng)生(shēng)活或者就(jiù)业需要,经劳动(dòng)能力鉴定(dìng)委员会确认,可以安装假(jiǎ)肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家(jiā)规定的标准从工伤保险基金支付(fù)。

  第三十(shí)三条 职工因工作遭受(shòu)事故伤害或(huò)者患(huàn)职业病需(xū)要暂停工作接受工伤医疗的,在停(tíng)工留薪期内,原工资福利待遇(yù)不变,由所(suǒ)在单位(wèi)按月支付。

  停(tíng)工留薪期一般不超过12个月(yuè)。伤情(qíng)严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以(yǐ)适当延长,但延长不得(dé)超过12个月。工(gōng)伤职工评定伤残等级后,停发原(yuán)待(dài)遇(yù),按照本章的有关规(guī)定享受伤残待遇(yù)。工(gōng)伤职工在停工留薪期满(mǎn)后仍(réng)需(xū)治疗的,继续享(xiǎng)受(shòu)工伤医(yī)疗待遇。

  生(shēng)活不能自理的工伤职工在停(tíng)工留(liú)薪期需要护理的,由(yóu)所(suǒ)在单位(wèi)负责。

  第三十四条 工伤职工已经评定(dìng)伤残(cán)等级并(bìng)经(jīng)劳动能力鉴定委员会确认需(xū)要生活护理的,从工伤(shāng)保险(xiǎn)基金按月支付生活(huó)护理(lǐ)费。

  生活护(hù)理费按照生活(huó)完全(quán)不能自理(lǐ)、生活大部(bù)分不能自理或者生活部分不能(néng)自理3个(gè)不同等级支(zhī)付,其标准分(fèn)别为(wéi)统筹地区上年度职工月平均工资的50%40%或者30%

  第三十五条(tiáo) 职工因(yīn)工致残被鉴定为一级至(zhì)四级伤残(cán)的,保留劳动关系,退出工作(zuò)岗(gǎng)位,享受(shòu)以下(xià)待遇:

  ()从工(gōng)伤保险基(jī)金按伤残(cán)等级支付一次性伤残补助金,标准为:一(yī)级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月(yuè)的本人(rén)工资,三级伤残为23个(gè)月的本人(rén)工资,四级伤残(cán)为21个月(yuè)的本人(rén)工资;

  ()从工伤保(bǎo)险基金按月(yuè)支付伤残(cán)津贴(tiē),标准为(wéi):一级伤残为本(běn)人工资的(de)90%,二级伤(shāng)残为本人工资(zī)的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本(běn)人工(gōng)资的75%。伤(shāng)残津贴实际金额低于当地最低(dī)工资标准的,由工伤保险基金补足差额;

  ()工伤职工达到(dào)退休年龄并(bìng)办理退休手(shǒu)续后,停(tíng)发伤(shāng)残津贴(tiē),按照国家有关规(guī)定享受(shòu)基本养老保险(xiǎn)待遇。基本养老保险待遇低于伤(shāng)残(cán)津贴(tiē)的,由工伤(shāng)保险基金补足差额。

  职(zhí)工因工致残被鉴定为一级至四(sì)级(jí)伤残的,由用人单位和职工个(gè)人以伤残津贴为(wéi)基数(shù),缴纳基本(běn)医疗保险费(fèi)。

  第三十(shí)六(liù)条 职工因工致残(cán)被鉴定(dìng)为五级、六(liù)级伤残的(de),享受以下待(dài)遇(yù):

  ()从工(gōng)伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补(bǔ)助金,标(biāo)准为:五级伤残为18个月的本人(rén)工资(zī),六级伤(shāng)残(cán)为16个月的本人工资;

  (二(èr))保留与(yǔ)用(yòng)人单(dān)位的(de)劳(láo)动(dòng)关(guān)系(xì),由(yóu)用人单位(wèi)安排适当(dāng)工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤(shāng)残(cán)津贴(tiē),标准为:五级伤(shāng)残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由(yóu)用人单位按照规定为其缴(jiǎo)纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工(gōng)资标准的,由用人(rén)单位补足差额。

  经(jīng)工伤职工(gōng)本人(rén)提出,该职工可以(yǐ)与用人单位解除或者终止劳(láo)动(dòng)关系,由工伤保(bǎo)险(xiǎn)基(jī)金支付一(yī)次性(xìng)工伤医疗(liáo)补助金,由用人单(dān)位支付一(yī)次性伤残就(jiù)业补助金。一次性工伤医疗(liáo)补助金(jīn)和一次(cì)性伤(shāng)残就业(yè)补(bǔ)助金的具体标准由省、自治区、直辖市(shì)人民(mín)政府规定。

  第(dì)三十(shí)七条 职工(gōng)因(yīn)工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:

  ()从工伤保险(xiǎn)基金按(àn)伤残等级支付一次性伤残补助(zhù)金,标准为:七(qī)级伤残(cán)为13个月的本人(rén)工资(zī),八级(jí)伤残为11个月的本人工资,九级(jí)伤残(cán)为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的(de)本(běn)人工资;

  ()劳动(dòng)、聘用(yòng)合同期(qī)满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合(hé)同的,由(yóu)工伤保险基金支付(fù)一(yī)次性工伤(shāng)医疗补助金,由用人单(dān)位支付一(yī)次性伤残就业(yè)补助金。一(yī)次性工伤医(yī)疗补助金和一次性伤残就(jiù)业补助金的具体标准由省、自治区、直(zhí)辖市人民政府规定。

  第三十(shí)八条 工伤职工工伤(shāng)复发,确认需要治疗的,享受(shòu)本(běn)条例第三十条(tiáo)、第三十二条和第(dì)三十三(sān)条规定的工伤(shāng)待遇。

  第三(sān)十九条 职工因工死(sǐ)亡,其近亲属按照下列规定(dìng)从工伤(shāng)保(bǎo)险基金(jīn)领(lǐng)取丧葬补助金、供养(yǎng)亲属(shǔ)抚恤(xù)金和一次性工(gōng)亡(wáng)补助金:

  ()丧葬补助金为6个月的统筹(chóu)地区上年度职工月平均工(gōng)资;

  ()供养(yǎng)亲属抚恤(xù)金按照(zhào)职工本人工资(zī)的一定(dìng)比例发给由因工死亡职工生前提(tí)供主要生(shēng)活来源、无劳动(dòng)能力的亲属。标准(zhǔn)为:配偶(ǒu)每月(yuè)40%,其他(tā)亲属每人每月30%,孤寡老(lǎo)人或(huò)者孤儿(ér)每人每月在上(shàng)述(shù)标(biāo)准(zhǔn)的基础上增加10%。核定的各(gè)供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生(shēng)前的工资。供养亲属(shǔ)的具(jù)体范围由国务院社会保险行政部门规(guī)定;

  (三(sān))一(yī)次性工亡补助(zhù)金标准为上一(yī)年度全国城(chéng)镇(zhèn)居民(mín)人均可支配收(shōu)入的20倍。

  伤(shāng)残职工在停工(gōng)留薪期内因(yīn)工伤导致死亡的,其近亲属享受本条第(dì)一(yī)款规定的待遇。

  一级(jí)至四级伤残职工在停工留(liú)薪(xīn)期满后死亡的,其近(jìn)亲属可以享受本条第一款第()项、第()项规(guī)定的待遇。

  第四十(shí)条 伤残津贴(tiē)、供养亲属抚恤金、生活护理费由统(tǒng)筹(chóu)地区(qū)社(shè)会保险行政部门(mén)根据职工平均工(gōng)资和生活(huó)费用变化等情况(kuàng)适时(shí)调整。调整办法由省、自治区、直辖市人(rén)民政府规定。

  第四十一条 职工因工外出期间(jiān)发生事故或(huò)者(zhě)在抢险救灾中下落不(bú)明的,从事故发生当月(yuè)起3个月内照发工资,从第(dì)4个月起停发工资,由工(gōng)伤保险基金向其(qí)供养亲属按月(yuè)支付供养亲属抚恤金。生活有困难的,可以预支一次性工亡补助(zhù)金的(de)50%。职工被人民法(fǎ)院宣告死亡的,按照本条例第三(sān)十九条职(zhí)工因(yīn)工(gōng)死亡的规定(dìng)处(chù)理。

  第四十二条(tiáo) 工伤职工(gōng)有下列(liè)情形之(zhī)一的,停止享受(shòu)工伤保险(xiǎn)待遇:

  ()丧失(shī)享受待遇(yù)条件(jiàn)的(de);

  ()拒不接受劳(láo)动能(néng)力鉴定(dìng)的;

  ()拒绝治疗的。

  第四十三条 用人单位分(fèn)立、合(hé)并、转让的,承继单位(wèi)应(yīng)当(dāng)承担原用人(rén)单位的工伤保险(xiǎn)责任;原用人单位已经(jīng)参(cān)加(jiā)工伤保险的,承继单位应(yīng)当到(dào)当地经(jīng)办机构办理工伤保(bǎo)险变更(gèng)登(dēng)记。

  用人单位(wèi)实行承包经营的,工伤保险责任由职工(gōng)劳动关系所(suǒ)在单(dān)位(wèi)承担。

  职工被借调期间受到工伤事故伤(shāng)害的,由原用人单位承担工伤保险责任(rèn),但原用人单(dān)位与借调单位(wèi)可(kě)以约(yuē)定补偿办法。

  企业破产的,在破产清(qīng)算时依法拨(bō)付应当由单(dān)位支付的工伤保险待遇费(fèi)用。

  第四十四(sì)条(tiáo) 职工(gōng)被派遣出境工作,依(yī)据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的,参加当地工伤保险,其国内工(gōng)伤保险关系中止;不(bú)能参加当地(dì)工伤保险的,其国内工伤保险关系不中止。

  第(dì)四十五条(tiáo) 职工再次发生工伤(shāng),根据规(guī)定应当享受(shòu)伤残津(jīn)贴的,按照新认定(dìng)的伤残等(děng)级享受伤残津贴待遇。

  第六章 监督管(guǎn)理

  第四十六条 经办机构具体承办工伤保险事务(wù),履行(háng)下列职责(zé):

  ()根据省、自治(zhì)区、直辖市人(rén)民政府规定,征收工伤保(bǎo)险费;

  ()核查用人单位的工(gōng)资总额和职工人数,办理(lǐ)工伤保险登记,并负责保(bǎo)存用人(rén)单位缴费(fèi)和职工享受工伤保险待遇(yù)情况的记录;

  ()进(jìn)行工伤保险(xiǎn)的(de)调查、统计;

  ()按(àn)照规定管理(lǐ)工伤(shāng)保(bǎo)险基金的支出;

  ()按照规定核定工伤保险待(dài)遇;

  ()为工(gōng)伤职工或者其近(jìn)亲(qīn)属(shǔ)免费提供咨询服务。

第四十七条(tiáo) 经办机(jī)构与医疗机构、辅助器具(jù)配置机构在平等协商(shāng)的基础上签订服务协议,并公布签订服务协议的医(yī)疗机构、辅助器具配置(zhì)机(jī)构的名单。具体(tǐ)办法由国务院社会保(bǎo)险行政(zhèng)部门分别会同(tóng)国务院(yuàn)卫生行政部(bù)门、民政部门等部门制定。

  第(dì)四十(shí)八条 经(jīng)办机构按照(zhào)协议和国(guó)家有关目录、标准(zhǔn)对工伤职工(gōng)医疗费用、康复费用、辅助器具费用的(de)使用情况进行核查,并按时足(zú)额结算费用。

  第四十(shí)九条 经(jīng)办机构应当定期(qī)公布(bù)工伤保(bǎo)险基(jī)金(jīn)的收支情况,及(jí)时(shí)向社会保险(xiǎn)行政部门(mén)提出调整费率的建(jiàn)议。

  第五十(shí)条 社会(huì)保(bǎo)险行(háng)政(zhèng)部门(mén)、经办机构(gòu)应当定期听取工伤职工、医疗机构(gòu)、辅助器(qì)具(jù)配(pèi)置机构以及社会各界对改进工伤保险工(gōng)作的意(yì)见。

  第五十一条 社会保险行政(zhèng)部门依(yī)法对工伤保险费的征缴和工(gōng)伤保险基金的支付情况进行监督(dū)检查。

  财政部(bù)门和(hé)审计机关(guān)依(yī)法对工伤保险基金的(de)收支、管理情况进(jìn)行监督。

  第五十二条 任何组织和个人对有(yǒu)关工伤保险(xiǎn)的(de)违法行(háng)为,有权举报。社会保险行政部门(mén)对举报(bào)应当及时(shí)调(diào)查,按照(zhào)规定处理,并为举报人保密。

  第(dì)五十三条(tiáo) 工会组织依法维护工伤职工的合法权益,对用人单位的工伤保险工作实行监督。

  第五十四条 职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议,按照(zhào)处(chù)理劳动争议的有(yǒu)关规定处理。

  第五十五条 有下列情形之一(yī)的,有关单位或者个人(rén)可以依法申请(qǐng)行政复议,也可(kě)以依法(fǎ)向人民(mín)法院提起行政诉讼:

  (一(yī))申请工伤认(rèn)定的(de)职(zhí)工或者其近亲属(shǔ)、该职工所在(zài)单位对(duì)工伤认定申请(qǐng)不予受(shòu)理的决定(dìng)不服的;

  ()申请工伤认定的职工(gōng)或者其近(jìn)亲(qīn)属(shǔ)、该职工所在单位对工伤认定结论(lùn)不服的;

  ()用人单位对经办机构(gòu)确定的(de)单位缴费费率不服的(de);

  ()签订(dìng)服务协(xié)议的医疗机构、辅助器具配置机构认(rèn)为(wéi)经办机(jī)构未履行有关协(xié)议或者规定的;

  (五(wǔ))工伤职工(gōng)或者其近亲属对(duì)经(jīng)办机构核定的工伤保险待遇有异议的。

  第七(qī)章 法律(lǜ)责任

  第五(wǔ)十六条 单(dān)位或者个人违反本条例第十二条规定挪用工伤(shāng)保险基(jī)金,构成犯罪的(de),依法追究刑事责任;尚不构成犯罪的,依法给予处分或者纪律处分。被挪用的基金由社会保险行政部门追回,并入(rù)工伤保险基(jī)金;没收的违法所得依法上缴(jiǎo)国(guó)库(kù)。

  第五十七条 社会保险行政(zhèng)部门工作人员有下列情形之一的,依法(fǎ)给予(yǔ)处分;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责(zé)任:

  (一(yī))无正(zhèng)当理由不受理工伤(shāng)认定申请,或者弄虚作假将不(bú)符合(hé)工(gōng)伤条(tiáo)件的(de)人员认定为工伤职工的(de);

  ()未(wèi)妥善保管申请工伤认定的证据(jù)材料(liào),致使有关证据灭失的(de);

  ()收(shōu)受当事人(rén)财物的。

  第五十八条 经办(bàn)机构有下列行为之一的,由社会(huì)保险行政(zhèng)部门责(zé)令改正,对(duì)直接负责的主管人员(yuán)和其他(tā)责任人员依法给予纪律处(chù)分;情(qíng)节严重,构成犯罪(zuì)的,依(yī)法追究刑事(shì)责(zé)任;造成当事人经济损(sǔn)失的,由经办机(jī)构依法承担赔偿责任:

  ()未按规定保(bǎo)存用人单(dān)位(wèi)缴费和职工享受工(gōng)伤(shāng)保险待遇情况记(jì)录的;

  (二(èr))不按规定核定(dìng)工伤(shāng)保险待遇的;

  (三(sān))收(shōu)受当事人财物的(de)。

  第五(wǔ)十(shí)九条 医疗机构、辅(fǔ)助器具配置机构不按服务协议提(tí)供服务(wù)的,经办机构可以解除(chú)服务协议。

  经(jīng)办机构不按时足额结(jié)算(suàn)费用的,由社会(huì)保险(xiǎn)行政部门责令改正;医(yī)疗机构(gòu)、辅助器具配置机构可以解除服务协议。

  第六(liù)十条 用人(rén)单位、工伤职工(gōng)或者其近亲(qīn)属骗取工伤(shāng)保险待(dài)遇,医疗机构、辅助器具配置机(jī)构骗取工伤保险基金支出的,由社会(huì)保险行政部(bù)门责(zé)令退还,处骗取金额2倍以上(shàng)5倍以下的(de)罚款;情节严(yán)重,构(gòu)成犯罪(zuì)的(de),依法追究刑事责任。

  第六十一条 从事(shì)劳动能(néng)力鉴定的组织或者个人有(yǒu)下(xià)列情(qíng)形之一的,由社会保险行政部门(mén)责(zé)令(lìng)改正(zhèng),处2000元以上1万元以(yǐ)下的(de)罚(fá)款(kuǎn);情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责(zé)任:

  ()提(tí)供虚(xū)假(jiǎ)鉴定(dìng)意见的;

  ()提供虚假诊断证明的;

  ()收受当事(shì)人财物的。

  第六(liù)十二条 用(yòng)人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未(wèi)参加的,由社会保险行(háng)政部门责令(lìng)限期参加,补缴应当缴(jiǎo)纳的工伤(shāng)保(bǎo)险费,并自欠缴(jiǎo)之(zhī)日起,按日加收万(wàn)分之五的滞纳金;逾期(qī)仍不缴(jiǎo)纳(nà)的,处欠缴数额1倍以上(shàng)3倍以下的(de)罚款。

  依(yī)照本条例(lì)规定应当参加工伤保险而未参加工(gōng)伤保险的用人单位职(zhí)工发生工伤的,由该用人单位按照本(běn)条例规定的工伤(shāng)保(bǎo)险(xiǎn)待遇项目和标准支付费用。

  用人单位参加(jiā)工伤保险并补缴(jiǎo)应当缴(jiǎo)纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单(dān)位依照本条例(lì)的规定支付(fù)新发(fā)生的费用(yòng)。

  第六十三条 用人单位违(wéi)反本条例第十九条(tiáo)的规定,拒不协助社会保(bǎo)险行政部门(mén)对事故进行调查核实(shí)的,由(yóu)社会保险行政部门责令改正,处(chù)2000元以上2万元(yuán)以下的罚款。

  第八章 附  则

  第六(liù)十四条(tiáo) 本条例所称工资(zī)总额,是指(zhǐ)用人单位直接支付给本单位全部职工的(de)劳动报酬(chóu)总额。

  本(běn)条例所(suǒ)称本人工资,是指工伤职工因工(gōng)作(zuò)遭受事故伤害或(huò)者患职(zhí)业病前12个(gè)月平均月缴(jiǎo)费(fèi), 工资。本人工(gōng)资高于统筹地区职工平均工资300%的,按(àn)照统(tǒng)筹地区(qū)职工平(píng)均(jun1)工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工(gōng)平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

  第六十五条 公务员(yuán)和参照公务员法(fǎ)管理的(de)事(shì)业(yè)单位、社(shè)会团体的工作人员因工作遭(zāo)受事故伤害或者患职(zhí)业病的(de),由所在单位支(zhī)付费用。具体办法由(yóu)国务院社会保险行政部门会(huì)同国务院财政部门规定。

  第六(liù)十(shí)六(liù)条 无营业执照或者未经(jīng)依法(fǎ)登记、备(bèi)案的单位以及被依法(fǎ)吊销营业执照(zhào)或者撤(chè)销登记、备案的(de)单位(wèi)的(de)职工(gōng)受到事(shì)故伤害或者患职业病的,由该单位向伤残(cán)职工或者死(sǐ)亡职工的近亲属给予一(yī)次性赔偿,赔偿标(biāo)准不得(dé)低于本条例规定的工伤保险待遇;用人单位不得使用童工,用(yòng)人(rén)单位使(shǐ)用(yòng)童工(gōng)造成(chéng)童(tóng)工伤残、死亡的(de),由该单位向(xiàng)童工(gōng)或者童工的近亲属给予一次性赔偿,赔偿标准不(bú)得(dé)低于本条例(lì)规定的工伤(shāng)保(bǎo)险待遇。具体办法(fǎ)由国务(wù)院社(shè)会保险行政(zhèng)部门规定。

  前款规定的伤残职工或者死亡职工的近亲属(shǔ)就赔偿数额与单位发(fā)生争议的,以及前款规定的童工或者童工的近亲属就赔偿数额与单位发生争议的,按(àn)照处理(lǐ)劳动争议的有(yǒu)关(guān)规定处理。

  第六(liù)十七条 本(běn)条例自2004年(nián)11日起(qǐ)施行。本(běn)条例施行(háng)前(qián)已受到事故伤害或(huò)者患职(zhí)业病的职工尚(shàng)未完成工伤(shāng)认定的,按照本条例的规(guī)定执(zhí)行。