大人社发〔2015〕249号
关于工伤保险待遇（yù）等有关问题的（de）通知
各区、市、县、先导区人（rén）力资源（yuán）和社会（huì）保（bǎo）障（劳动人事）局，各有关单（dān）位（wèi）：
为进（jìn）一步（bù）完（wán）善工伤保险（xiǎn）政策体（tǐ）系，化解用人单位工伤风险（xiǎn），维护（hù）职工合法权益（yì），现对本（běn）市工伤保（bǎo）险待遇等有（yǒu）关问题（tí）提出（chū）如（rú）下（xià）意见，请遵（zūn）照执（zhí）行。
一、《工（gōng）伤保（bǎo）险条例》第六十二条“新发生的费用”是指用人（rén）单位参加工伤保险前发生工伤的职工，在参加工（gōng）伤保险后新发生（shēng）的费用。其中由工伤保险基金支付的项目，按不同情况（kuàng）予以处理：
（一）因工受伤（shāng）的，支付参（cān）保后新发生的（de）工伤医疗（liáo）费（fèi）、住院（yuàn）伙食补助费、到统筹地区以（yǐ）外就医的交通食宿费（fèi）、一（yī）次性伤（shāng）残补（bǔ）助金、伤（shāng）残津贴（tiē）、生活（huó）护理费、工伤康复（fù）费、辅助器具配置费、解除劳动合同（tóng）时的（de）一次（cì）性工（gōng）伤医疗补助金等待遇。
（二）因工死亡的，支付参保（bǎo）后符合条件的（de）供养亲（qīn）属抚恤金。
二、用人（rén）单位通过人事代理（lǐ）企业代缴工伤保险费的，与职工存在劳动（dòng）关（guān）系的用（yòng）人单位为工伤（shāng）保（bǎo）险（xiǎn）参（cān）保单位。
三（sān）、职工与（yǔ）两（liǎng）个或两个以（yǐ）上单位建立劳动关系的，各单位应当（dāng）分别缴纳工伤保险费。工伤事故发（fā）生时，职工为（wéi）之工作的单（dān）位（wèi）为承担工伤保险责任的单（dān）位。
四、为合理划（huá）分工伤认（rèn）定管辖，方便用人单（dān）位（wèi）和职工及时进行（háng）工伤认（rèn）定（dìng），现（xiàn）将本市工伤认定管辖范围调整如下（xià）：
（一（yī））市人力资源（yuán）和（hé）社（shè）会保障部门工伤认定管辖（xiá）范围为在市内（nèi）四区生（shēng）产经营、并（bìng）在市及以（yǐ）上工商行政管（guǎn）理部（bù）门登记注册（cè）、注册资金在1000万元及以上的各类企业。
（二（èr））各区市县（含先导区，下同）人力资源和社会保障（zhàng）部门工伤认定管辖范围为在本（běn）辖区生产（chǎn）经营的各类（lèi）企业（yè）。同时包括（kuò）以下（xià）情形的管（guǎn）辖（xiá）范围：
1.用人单位工商登记注册地与实际（jì）生产经营地不一致的，工伤认定由用人单位实际生产经营地所在区市县人力资源和社会（huì）保（bǎo）障部（bù）门管辖；
2.有多处生产经营地的，例如从（cóng）事建筑安装（zhuāng）、公交客运（yùn）、物业（yè）管理（lǐ）等，工伤认定（dìng）由其职工（gōng）日常工（gōng）作（zuò）的生产经营地所在（zài）区市县人力资源和社会保（bǎo）障部门管（guǎn）辖（xiá）；
3.用人（rén）单位通过人（rén）事代理方式缴纳工伤保险费的，工（gōng）伤认定由用人单位（wèi）生产（chǎn）经营地所（suǒ）在区（qū）市县人力资源和社会保（bǎo）障部（bù）门管辖；
4.生（shēng）产经营地不在本市的，工伤认定由用人单（dān）位工商登记（jì）注册地所在区市县人力资源和社会保障部门管辖；
5.属（shǔ）于劳（láo）务派遣的工伤案件（jiàn），工伤认（rèn）定由（yóu）用工（gōng）单（dān）位（wèi）工商登记注（zhù）册地所（suǒ）在区市（shì）县人力资源和社会保障（zhàng）部门管辖。
（三）本市机关事（shì）业单位工伤认定管辖按照《关于大连市机关事业单位失业保险（xiǎn）工（gōng）伤保险生育保险市级统筹有关问题的通知》（大人社发〔2013〕187号（hào））执行。
（四）工伤认定管（guǎn）辖（xiá）产（chǎn）生（shēng）争议的（de），由区市（shì）县（xiàn）人力资源和社会保障部门向市人力资源和社会保障部门申请（qǐng）指定管辖。
五、对伤病关系不（bú）明（míng）确的诊断结论，可由有管辖权（quán）的人力（lì）资源和社会（huì）保障部门（mén），委托市劳（láo）动能力鉴定中心组织医疗卫（wèi）生专（zhuān）家进行伤病关系鉴定。市劳（láo）动能力鉴定中心（xīn）作（zuò）出《伤（shāng）病关（guān）系委（wěi）托（tuō）鉴定书》后，应分（fèn）别送达委托（tuō）鉴定部门、用人（rén）单位和职（zhí）工。
六、工（gōng）伤职工申请配置辅（fǔ）助器具的，应于申请之日（rì）起5个工作日内，到辅助（zhù）器（qì）具（jù）配（pèi）置定（dìng）点机构进行伤残器官功能测量评估。辅助器具配置定点（diǎn）机构应（yīng）及时为工伤（shāng）职工提供免（miǎn）费（fèi）的测量评估服务，并（bìng）将测量数值、评估（gū）意（yì）见等有（yǒu）关信息（xī），报（bào）送（sòng）市劳动能力鉴定中心。
七、参保用人单位先行垫付（fù）职工工（gōng）伤（shāng）保险（xiǎn）待遇费（fèi）用后，因工伤职工放弃（qì）鉴定或不配合有（yǒu）关费用结算的，用人单位可以凭医疗收据、垫（diàn）付工伤（shāng）保险待遇（yù）的有（yǒu）效证明材料、工伤保险（xiǎn）待遇申（shēn）请表等，到工伤保（bǎo）险经办机（jī）构办理垫付费用结算业务。具体办（bàn）法由市工伤经办部门予以规定。
八、在劳动能力鉴定中（zhōng），医疗（liáo）卫（wèi）生（shēng）专（zhuān）家组提出的对工伤职工做进一步相关医疗检查的，凭劳鉴中心出具的相（xiàng）关证明，由工伤保险基金支（zhī）付（fù）所发（fā）生符合（hé）规定的（de）费用。
九、工（gōng）伤职工因伤情（qíng）需要转往统（tǒng）筹地区以外治疗的（de），经工（gōng）伤保（bǎo）险经办机（jī）构备案后，可乘坐火车（硬座或（huò）硬卧）、动（dòng）车（二等座）、高铁（二等座）、轮船（三等（děng）舱）及（jí）客运汽车，每次就医报（bào）销一次工（gōng）伤职（zhí）工本人的往返交通费。
工（gōng）伤职工（gōng）超出上述允许乘坐交通工具的交（jiāo）通费用标准（zhǔn）的，按（àn）照本通知（zhī）规定的同类交通工具相应席别有关费（fèi）用标准报销。乘坐飞机（jī）的，按同路程火车票标准予以报销。当机票费（fèi）用低于火车票费（fèi）用时，按机票实际费用报销。
十、职工因工作（zuò）原因驻（zhù）外，有固定住（zhù）所、有明确作息（xī）时（shí）间，因工（gōng）作原因受（shòu）到事故伤害或患职业（yè）病的，按照正（zhèng）常（cháng）工作（zuò）的情形处（chù）理。
十一、因（yīn）工伤认（rèn）定申请人（rén）或者用人（rén）单位隐（yǐn）瞒（mán）有关情（qíng）况或者提供虚假材料，导致工伤（shāng）认定错误的，社会保险行政部（bù）门发现后（hòu），应当及时依法予以更（gèng）正。
十二、调整工伤认定有关信息修改权（quán）限。各（gè）区（qū）市县人（rén）力资源（yuán）和社会（huì）保障部门可以修改以（yǐ）下信（xìn）息：申请人（rén）、姓名、性别、身份证号（hào）、个人编号、单位编号、单（dān）位名称、伤害部（bù）位、诊断（duàn）结论、事故经过及（jí）事故类型。各区市县人（rén）力资源（yuán）和社会保障部门（mén）要建立健全该项工作责任制度，规范工伤认定信（xìn）息修改审核流程。
十三、人力资源和（hé）社会保障部门受理工伤申请但尚（shàng）未作出工伤认（rèn）定前，工伤职工确需进行康复（fù）治（zhì）疗的，可由用人单位向工伤康复协（xié）议（yì）医（yī）疗机构提出康（kāng）复申请并（bìng）被确认（rèn）后，将确认意见（jiàn）报市工伤保险经办机构备案。工伤认定后，其符合规定的（de）工（gōng）伤康复费用由工伤保险（xiǎn）基金支付。
本通（tōng）知自（zì）2016年1月1日（rì）起施行。
大（dà）连市人力资源和社会（huì）保障局
2015年11月30日
